Os dentes do siso, ou terceiro molares, quando diagnosticados pela presença de patologias diversas, conforme apontamos na matéria sobre dentes do siso, ou seja, pericoronarites, inflamações gengivais, mau posicionamentos dentro da arcada dentária, trismos mandibulares, sangramentos gengivais, apinhamento dentário, inclusão parcial ou total com patologias associadas, dor na mastigação, problemas condilares (estalos ao abrir e fechar a boca), reabsorção dos dentes adjacentes, etc…
Os sintomas acima pautados, orientam o profissional para o seu encaminhamento e extração, remoção total, a indicação mais precisa e menos traumática para o paciente sugere que o mesmo seja encaminhado para um buco-maxilo-facial, que possui além da formação profissional os aparelhos ou instrumentais que mais se aplicam a extração dos dentes do siso, juízo, ou terceiros molares.
As radiografias solicitadas e específicas ao caso auxiliam e muito o profissional indicado para melhor diagnosticar e fazer seu planejamento cirúrgico, normalmente todo procedimento de extração é realizado dentro de um consultório dentário, sem a necessidade de internação hospitalar, a não ser em casos muito específicos de risco cirúrgico.
Uma boa cobertura antibiótica antes e após o procedimento cirúrgico está indicada, assim como a cobertura com analgésicos e antiinflamatórios. A extração do dente do siso se faz com o uso de anestesias locais quando o procedimento se faz no consultório do profissional.
A orientação pós-cirúrgica e o seu correto procedimento feito pelo cirurgião buco-maxilo-facial, contribui para que o pós-operatório do paciente seja confortável, embora o aparecimento de inchaço na região da extração, dificuldade de abrir e fechar a boca sejam sintomas normais de aparecer, mesmo com os cuidados tomados e emprego de medicação pós-operatória, na dúvida sempre contatar o profissional para melhor orientação ou mudança de medicação.
São denominados dentes do siso, ou também dentes do juízo, os últimos molares a nascerem nos adultos numa faixa etária entre os 17 e 20 anos de idade, por virem numa idade na qual a pessoa completa ou está completando a sua maioridade recebem esta denominação de dentes do juízo ou siso.
Estes posicionam-se no final de cada arcada superior e inferior, no entanto não é regra geral os adultos possuírem os 4 (quatro) dentes do siso, pode ocorrer a falta de 1 ou mais dentes do siso, também chamados de terceiros molares, ou normalmente pela falta de espaço para os terceiros molares se posicionarem dentro da arcada não ocorre a sua erupção (nascimento), ficando totalmente inclusos, presos abaixo do tecido gengival, outros dentes, ou o próprio osso dos maxilares.
O aparecimento de sintomatologia, dores, inchaço, na região, sugere algum problema que deve ser investigado pelo cirurgião dentista que através de radiografias específicas pode diagnosticar com precisão o melhor tratamento a ser utilizado.
O seu aparecimento parcialmente dentro da arcada dentária também causam transtornos ao paciente pelo acúmulo de placa bacteriana na região, dificuldades de higienização, sangramento, trismos mandibulares (dificuldade de abrir e fechar a boca), pressão sobre o dente contíguo, adjacente, provoca as chamadas pericoronarites, inflamações dos tecidos adjacentes e reabsorções radiculares. Normalmente essas patologias associadas são indicativo de uma extração do dente do siso.